Tipos de artrosis: clasificación de la enfermedad
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La artrosis es una enfermedad crónica causada por la degeneración paulatina del tejido de los cartílagos, afectando las articulaciones del cuerpo. Su aparición suele relacionarse con causas ambientales y hereditarias, sin embargo, el sobrepeso también se asocia como un factor clave para padecerla.
Tanto el tratamiento farmacológico, como también la cirugía y las medidas de rehabilitación físicas, proponen una serie de procedimientos destinados a mejorar la sintomatología y la habilidad para desempeñar distintas actividades, ya sean laborales, domésticas, afectivas o de cuidado personal de quienes la padecen [1]. Estas acciones ayudan a prevenir el dolor crónico, la inflamación y deformidad en la articulación afectada.
Dentro de la artrosis se reconocen 4 tipos que son los más comunes o que afectan a la mayoría de las personas que la padecen.
ARTROSIS DE RODILLA
En la rodilla la artrosis se produce cuando sus articulaciones cubiertas de cartílago se degeneran produciendo en el cartílago erosión, fisura y adelgazamiento.
La pérdida del cartílago origina cambios en el hueso que produce deformaciones debido a los intentos de regeneración. Con el tiempo se desencadenan fenómenos inflamatorios secundarios, que son muchas veces la causa de que la artrosis produzca síntomas como el dolor. La movilidad y el funcionamiento normal de la articulación se ven afectados, conduciendo al enfermo a una progresiva discapacidad para las actividades cotidianas [2].
La artrosis de rodilla se caracteriza por frecuentes dolores que incorporan rigidez, deformidad y pérdida de su funcionalidad. El dolor suele aparecer al intentar levantarse después de estar sentado por un largo rato.
A pesar de que la artrosis es una enfermedad cuya prevalencia se incrementa con la edad, en la actualidad, se observa un incremento de casos en hombres menores de 50 años que están más expuestos al ejercicios o rutinas mal realizadas. Aún así, continúa afectando más a las mujeres mayores debido al sedentarismo y el cambio hormonal que las afecta usualmente a partir de la quinta década.
Una vez diagnosticada la artrosis de rodilla, el paciente puede ser tratado con fármacos, ejercicios y cirugía. En una primera instancia se acude a los antiinflamatorios y analgésicos para mejorar la hinchazón y el dolor. Si este último persiste podrá prescribirse otros medicamentos o realizarse otros tratamientos incluyendo cirugía.
ARTROSIS DE CADERA
Dentro de las articulaciones que se ven afectadas por la artrosis, la cadera es la tercera más frecuente (después de la rodilla y manos) degenerando los cartílagos de las articulaciones. Al igual que la rodilla, sus síntomas se caracterizan por la rigidez y el dolor, que a veces se localiza en la ingle y no en la cadera en sí.
El diagnóstico debe analizarse mediante una radiografía, ya que muchas veces el dolor avanza hacia la rodilla y confunde al paciente.
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Charlas de especialistas sobre la artrosis
La artrosis de cadera [3] cuenta con 3 grados diferentes: leve, moderado y severo. El primero y segundo se puede tratar con analgésicos y terapia kinesiológica. El tercero puede requerir un procedimiento quirúrgico que ayudará a recuperar la movilidad y la actividad diaria.
ARTROSIS EN LAS MANOS
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Síndrome del túnel carpiano
Es la artrosis más común que afecta a hombres y mujeres, aparece un poco más temprano (entre 40 a 50 años) y se presenta con mayor frecuencia en mujeres. Entre sus síntomas y signos se observa la deformación y la pérdida de funcionalidad, afectando la vida diaria de quienes la padecen.
La artrosis de mano más frecuente es aquella que se presenta con dolor casi en la punta del dedo y cerca de la uña, mostrando deformidad y molestia por la hinchazón de la zona. La segunda más común es que la que se afecta la base del pulgar.
En ambas los principales síntomas y signos incluyen:
- Deformidad de los dedos
- Aumento de volumen por hinchazón
- Pérdida de la movilidad
- “Dedo caído” (imposibilidad de enderezar el extremo del dedo)
Se estima que una de cada cuatro pacientes con artrosis en las manos sufre de ansiedad o depresión, el motivo principal es que al igual que la cara, las manos están constantemente expuestas al público, afectando las relaciones personales e impidiendo que la persona pueda realizar el trabajo diario debido a la deformación. Para salir del estado los especialistas recomiendan mantenerse activo y realizar regularmente ejercicios que mejoren la movilidad y calme el dolor.
Las personas que trabajan o realizan manualidades con sus manos están más propensas a ser diagnosticada con artrosis en sus manos. Por lo mismo, una forma de prevenirla es realizando regularmente ejercicios que involucren las muñecas, las manos y sus dedos.
Cuando la artrosis de manos afecta considerablemente la calidad de vida de la persona se puede evaluar una cirugía.
ARTROSIS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Con el paso de los años las estructuras de la columna lumbar se desgastan, produciendo así esta enfermedad. Al igual que el resto de las artrosis sus síntomas presentan dolor, rigidez y limitación de la movilidad. Muchas personas acuden por un diagnóstico al presentar dolor por la carga lumbar y el movimiento, el que desaparece al estar en reposo. Por lo general los síntomas se centran en la espalda baja pero algunas veces se irradia hacia el cuello, el sacro, la cadera y la parte posterior del muslo.
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Los orígenes de la artrosis lumbar pueden ser por desgaste, los traumatismos o las causas genéticas. Su diagnóstico se realiza a través de un examen físico por un especialista, el que puede complementarse con imágenes.
Entre los tratamientos destacan los medicamentos, la terapia física, el ejercicio, crioterapia, hidroterapia, masaje, estimulación transcutánea, alimentación adecuada, control del peso, medidas ergonómicas, infiltración y cirugía.
La cirugía en la artrosis lumbar es el último recurso del paciente, que se analiza cuando el tratamiento físico y los medicamentos no logran mitigar el dolor lumbar, presentando un funcionamiento anormal severo en la espalda que persiste junto a un dolor crónico (más de 6 meses). En estos casos el especialista estudiará una intervención que consistirá en la unión o fusión de dos o más vértebras para estabilizar la zona afectada.
Mantener hábitos saludables, como una dieta balanceada con actividad física, ayudan a prevenir la artrosis y a retrasar su avance en caso de padecerla, evitando así que la ansiedad nos gane.
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Referencias:
- [1] Sociedad Española de Reumatología. (s.f.). ¿Qué es la artrosis? Recuperado 26 noviembre, 2019, de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bio/artrosis.pdf
- [2] Agencia Laín Entralgo. (2007). Guía del manejo del paciente con artrosis de rodilla en atención primaria. Recuperado 26 noviembre, 2019, de http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobtable=MungoBlobs
- [3] Sánchez, M. (2013, 2 mayo). Artrosis. Etiopatogenia y tratamiento. Recuperado 26 noviembre, 2019, de https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=4820759
- [4] Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. (2009b). Guía Clínica 2009 Tratamiento Médico en Personas de 55 años y más con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, Leve o Moderada. Recuperado 24 noviembre, 2019, de https://www.minsal.cl/portal/url/item/a01c4b10a7c5219ae04001011f017145.pdf
- [5] MSD. (2017). Artrosis - Trastornos de los huesos, articulaciones y músculos - Manual MSD versión para público general. Recuperado 24 noviembre, 2019, de https://www.msdmanuals.com/es-cl/hogar/trastornos-de-los-huesos,-articulaciones-y-m%C3%BAsculos/enfermedades-articulares/artrosis
- [6] Asociación Coordinadora Nacional de Artritis. (s.f.). ¿Qué es la artritis reumatoide? Recuperado 24 noviembre, 2019, de http://www.conartritis.org/todo-sobre-artritis/que-es-la-ar/que-es-la-artritis-reumatoide/
- [7] Ministerio de Sanidad y Consumo. (2008). Guía de Buena Práctica Clínica en artrosis. Recuperado 24 noviembre, 2019, de https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_artrosis_edicion2.pdf